Dobrý den, manželovi se dne 13.10.2015 stal v práci pracovní úraz. Na pracovní neschopnosti byl až do 30.6.2016. Po všech lékařských vyšetřeních mu zjistili trvalé následky. Veškeré lékařské zprávy včetně záznamu o prac.úrazu apod.byli několikrát odeslány na pojišťovnu Kooperativa. Do dnešního dne což je 12.12.2016 nedostal žádné odškodnění ani pojišťovna tuto událost neuzavřela. Poslala dopis že žádají o schválení nahlédnutí do manželovi zdravotní karty u lékaře, ačkoliv mají již několik výpisů z této karty velice stručně napsané.Navíc byl ze zdravotních důvodů přeřazen na nižší pozici s menším platem s tím, že mu pojišťovna bude doplácet do původního výdělku. Chci se proto zeptat zda má na to pojišťovna vůbec nárok nahlížet do zdravotní karty ??? A jak dlouho může pojištovna tuto záležitost protahovat? Předem děkuji. Janošcová
Dobrý den,
v případě, kdy zaměstnavatel uznal, že došlo k pracovnímu úrazu zaměstnance a pojišťovna pro vyplácení pojistné události a odškodnění může požadovat po zaměstnanci lékařské zprávy týkající se dané události.
Pojišťovna má povinnost zkoumat příčinnou souvislost mezi úrazem a vznikem škody a k tomu jistě potřebuje lékařské zprávy ohledně ošetření úrazu apod.
Zcela jistě však nemá právo nahlížet do celé zdravotní karty zaměstnance, která je vedena od jeho dětství.
Jakmile bude mít pojišťovna všechny potřebné dokumenty pro posouzení odškodného, má na posouzení plnění a následné vyplacení lhůtu 90 dní.
Užitečný by mohl pro Vás být následující článek http://www.bozpinfo.cz/ma-pojistovna-pravo-neuznat-pracovni-uraz-nebo-ho-neodskodnit-v-plne-vysi.